세움터 건축물대장: 투명한 건축 관리를 위한 필수 지침
안녕하세요, 투명한 평가 지침 홈플란트치과의원 대표원장 박광용입니다. 앞니는 첫 인상을 좌우하는 심미적으로 가장 중요한 부위 중 하나입니다.앞니 크라운이 살짝 깨졌을 경우, 저작 시 기능적인 문제와 외모에 대한 스트레스 뿐만 아니라 재 치료에 대한 불안감으로 이어질 수 있습니다. “다시 신경치료를 받아야 하나요?”“재 치료는 복잡하고 긴 치료 기간이 필요한가요?”“치료 비용은 어느 정도일까요?”이러한 걱정은 과거에 신경치료나 크라운 치료 경험으로 인하여 당시 겪었던 통증, 불편함, 시간 소요, 비용 부담이 기억에 남게 되는 것 같습니다. 오늘은 앞니 보철물이 부분 파절되어 내원하신 환자분의 크라운 재치료 과정을 소개해 드리겠습니다. 상악 #11번 PFM 크라운 부분 투명한 평가 지침 파절왼쪽 사진은 최근 내원하신 30대 여성 환자분의 사례입니다. 앞니(#11번 ) 크라운 끝부분이 살짝 깨진 것을 발견하고 내원하셨습니다. 진단 결과, 기존 신경치료는 안정적인 상태였고, 다만 내부 충전재의 변색과 보철물 마진의 들뜸으로 인해 심미성이 저하된 상황이었습니다.따라서 재신경치료는 필요하지 않았으며, 변색된 충전재를 제거한 뒤 레진 코어 재건과 정밀한 인상 채득을 통해, 심미성과 기능성을 모두 만족시키는 올세라믹 크라운 치료를 진행하였습니다. 이번 치료 사례는 앞니 끝이 살짝 깨져 치료가 복잡하거나 부담스럽지는 않을까 고민하시는 분들께,꼭 필요한 치료만으로도 충분히 자연스럽고 만족스러운 결과를 얻을 수 있다는 점을 보여주는 사례로서비슷한 고민을 하고 투명한 평가 지침 계신 분들께 도움이 될 수 있도록, 실제 치료 과정을 단계별로 정리해 드리겠습니다.치료 과정파노라마 사진1. 임상검사 및 방사선 촬영 결과 앞니(#11번)는 과거 신경치료(근관치료)가 완료된 상태치근 주위 조직에는 병변 소견이 없고, 염증 징후도 없음절단연에 부분적인 파절이 관찰됨2. 치료 과정: 보철물 교체를 위한 단계적 접근1) 기존 크라운 제거 및 내부 상태 확인: 파절된 PFM 크라운을 제거한 후 내부 치아 상태를 평가했습니다.근관 충전재의 변색이 심하여 전체적으로 어둡게 보였으며, 이 상태로 새 보철물을 올릴 경우 투명한 재질에서 색 번짐이 발생할 수 있는 상황이었습니다.2) 변색된 충전재 제거 및 레진 투명한 평가 지침 코어 재건심미적 회복을 위해 기존 근관 충전재를 제거하고, 밝은 색상의 고강도 레진 코어로 내부를 다시 수복하였습니다.치관부 형성을 통해 크라운 유지력 확보마진부는 정밀하게 정리하여 보철물 적합도 향상밝은 코어 색상으로 최종 심미성 극대화3) 치관 삭제 (Tooth preparation)크라운(보철물)이 정확하게 자리 잡고 오래 유지될 수 있도록 치관 부분을 크라운에 맞춰 정밀하게 다듬어 줍니다. 크라운 재료(세라믹, 지르코니아 등)의 두께만큼 삭제마진(경계선) 형성: 크라운과 잇몸이 만나는 부분이 매끄럽고 자연스럽도록 형성축 방향 조정: 크라운이 착탈되기 쉬운 방향으로 각도 조정4) 올세라믹 크라운 장착정밀 인상채득 후 주변 치아와의 심미성을 고려하여 크라운 색상을 선정하였습니다. 투명한 평가 지침 기공소에서 정밀 제작(제작 기간 7일 정도)올세라믹 크라운 장착※ 인상채득 후 최종 크라운 완성 전까지는 임시 치아를 착용하여 일상생활에 불편함이 없도록 조치했습니다.5) 최종 결과: 심미성과 안정성을 모두 갖춘 올세라믹 크라운 완성제작된 올세라믹 크라운은 주변 치아와의 색상·형태·투명감이 자연스럽게 조화되었습니다.부분 파절로 인한 손상 범위가 크지 않았기 때문에 최소 침습적으로 치료가 가능했고, 환자분 역시 기존 크라운보다 훨씬 자연스럽고 밝아진 앞니에 높은 만족을 보이셨습니다. 시적(Fitting) 과정에서 적합도도 매우 우수하여, 한 번에 완전 접착하여 치료를 마무리할 수 있었습니다.보철물 장착 후 잔여 접착제 및 마진 상태 재확인▥ 치료 과정 요약 투명한 평가 지침 ▥항목내용진단#11번 앞니 끝부분 미세 파절 주요 치료기존 보철물 제거 → 충전재 제거 → 레진 코어 재건 → 인상채득최종 보철올세라믹 크라운 (심미적 조화, 밝은 색감, 정밀 적합)환자 반응자연스럽고 밝은 앞니로 회복, 외관 스트레스 해소※ 위의 치료 전후 사진의 사용은 의료법 및 개인정보보호법, 의료광고 심의 지침 등에 따라 사실에 기반한 객관적 설명만 포함하고 있으며 환자의 동의를 거쳤으며, 동일 환자의 치료 과정입니다. 마무리 상악 전치부, 특히 중절치(#11번)는 말하거나 웃을 때 가장 먼저 보이는 치아이자, 얼굴 전체의 인상에 큰 영향을 미치는 심미적으로 중요한 부위입니다. 그만큼 아주 작은 투명한 평가 지침 파절이나 변색만으로도 환자 스스로 불편함을 크게 느낄 수 있으며, 치료를 망설일 경우 일상생활의 자신감 저하로까지 이어질 수 있습니다. 이번 사례처럼 미세한 파절이라 하더라도 기존 크라운이 오래되었거나 내부 구조에 변색, 마모 등의 문제가 함께 있는 경우 정밀한 진단 없이 단순 수복만 반복하게 되면, 결국 크라운 주변 치질 손상이 누적되거나, 2차 우식(충치), 접착 실패, 심미적 불균형 등의 문제가 더 심화될 수 있습니다. 이러한 경우에는 심미성과 기능을 모두 고려한 보철물 교체가 더 바람직한 선택이 될 수 있습니다.특히 이미 신경치료가 완료된 치아라면, 치료 범위와 방향에 대한 정확한 투명한 평가 지침 판단이 필요합니다.모든 경우에 재 신경치료가 필요한 것은 아니며, 이번 사례처럼 내부 상태가 안정적인 경우에는 기존 구조를 보존하면서도 심미적 회복이 가능한 치료 계획이 충분히 가능합니다.이 포스팅은 실제로 내원하신 환자분의 치료 사례를 바탕으로, 유사한 증상이나 상황으로 고민하고 계신 분들께 도움이 되고자 원장이 직접 정리한 임상 기록입니다.치료 과정의 정확한 이해와 불필요한 걱정을 줄이기 위해 가능한 한 객관적이고 쉽게 설명드리고자 하였으며, 모든 치료는 환자의 구강 상태에 따라 달라질 수 있으므로 개인적인 증상이 있으시다면 꼭 전문의와 상담 후 진단을 받으시길 권유 드립니다. 감사합니다^^
